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动静中间

大型公立病院基于“互联网+医疗安康”的聪明办事体系扶植与摸索
宣布时候: 2021-01-12

构建病院“互联网+医疗安康”的聪明办事体系,鞭策医疗信息化便民惠民工程向加倍聪明、加倍深切和更高程度成长。


操纵“互联网+医疗安康”手艺,扶植信息传输交互、临床营业和经营操持等焦点体系,夯实信息根本,深切预定诊疗、医保结算和药事操持等操纵,摸索地区协同、长途医疗和全病程操持等办事情势的落地。


实现了院内数据标准同一和营业互联互通,为患者供给了七大类便民救治操纵和三种办事新情势。经由进程操纵互联网等新兴手艺不时晋升医疗办事品德,并摸索信息互认同享和智能办事,把便利舒心的医疗办事送到患者身旁。


背景及方针


背景 

2015年7月国务院印发《对主动鞭策"互联网+"步履的指点定见》,在成长方针中明白提出了“社会办事进一步便利普惠。安康医疗、教导、交通等民生范畴互联网操纵加倍丰硕,大众办事加倍多元,线上线下连系加倍慎密。社会办事资本设置装备摆设不时优化,公家享用到加倍公允、高效、优良、便利的办事”。请求咱们跟上情势,鞭策“互联网+”信息化操纵。2018年4月,国务院办公厅《对增进“互联网+医疗安康”成长的定见》宣布,作为互联网医疗顶层设想,内容涵盖健全“互联网+医疗安康”办事体系、完美“互联网+医疗安康”撑持体系、加强行业羁系和宁静保证。2018年9月,国度又延续印发《互联网病院操持方法(试行)》、《互联网诊疗操持方法(试行)》和《长途医疗办事操持标准(试行)》,明白了互联网诊疗的界说和规模,标记着我国“互联网+医疗安康”成长进入新的阶段。


方针 

跟着医改良入深水区,卫生安康行业力图在分级诊疗轨制、古代病院操持轨制、全民医保轨制、药品供给保证轨制、综合羁系轨制等方面获得新冲破,2018年以来,国度政策更是为医疗卫生行业指了然进步的标的目的,面临新情势、新使命、新挑衅,病院承袭“经心全意为国民安康办事”的主旨,深切摸索焦点医疗轨制,以成立互联网病院为契机,对峙公立病院的公益性,周全晋升医疗、讲授、科研和操持程度,强化焦点协作力和立异才能。病院全体规划也因势而变,从之前的医疗办事一端独大,扩大为医疗办事、撑持办事、协同办事和非医疗办事齐头并进。病院以优化患者办事为动身点,以互联互通讯息同享为扶植准绳,按照相干政策文件请求,不时晋升办事的均等化、普惠化、便利化程度,出力处置好大众关切的痛点、堵点,让国民大众实在享用到“互联网+医疗安康”立异功效带来的实惠。


扶植和摸索效果


在病院信息化的全体扶植上,病院对峙“聪明以报酬本”,以“互联互通、同享共治”为信息化扶植指点思惟,遵守国际外医疗信息化行业标准和国度卫生安康委果医疗信息化标准。经由进程数据集成、营业集成和界面集成,实现标准能同一、数据能操纵、流程能设置装备摆设、关键能监控,表里能扩大。充实阐扬地区医疗领军病院的上风,在夯实院内信息化扶植和延续优化办事流程的根本上,借助互联网延长办事规模,慢慢摸索出一套合适病院成长的基于“互联网+医疗安康”的聪明办事体系扶植框架(图1)。


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图1  “互联网+医疗安康”办事全体架构

构建焦点架构体系 

参照国度卫健委对信息平台扶植的标准标准请求,不时优化和进级平台,以互联互通标准化扶植为主线,经由进程扶植以集成平台为焦点的信息传输交互体系、以电子病历为焦点的临床营业体系和以HRP为焦点的经营操持体系,构建了具有病院本身特点的信息体系“三焦点”架构。经由进程各种资本主数据操持、信息资本数据模子同一、集成平台和办事总线连系,实现了多元异构体系间的信息互换与同享,消弭了病院内各信息体系间的“烟囱”,整合了病院各种体系资本,使数据标准同一和营业运转通顺,实现医疗办事、医疗保证、药品供给、综合操持等营业操纵体系的资本同享和营业协同,为基于“互联网+医疗安康”的聪明办事延长打下了坚固的根本(图2)。

  
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图2  信息体系“三焦点”架构体系

深切便民惠民操纵


主动鞭策住民安康卡操纵 

作为国度卫健委卫计委首批住民安康卡试点的大型医疗机构,病院实现了安康卡自助发卡和院内全流程操纵,主动对接湖南省卡管平台,构成融会电子安康卡、病院诊疗卡、住民安康卡的“一卡通”,通顺建卡、充值、挂号、看诊、查抄、医治和取药等关键,赞助医护职员把握患者周全、延续的安康和诊疗信息,实在可行地供给更便利的医疗安康办事。


同一资本操持,多样预定诊疗

依靠病院信息平台,经由进程与公安住民数据库、全民安康信息平台的实时校验,实现实名制救治。全院门诊号源集合操持,供给特性化的分时段预定,患者可提早14天经由进程德律风预定、现场预定、网上预定等10种体例24小时预定挂号。为减缓患者出院难,病院改革出院流程,操纵电子住院证和自立研发的床位操持体系,实现全院通俗区床位集合预定、兼顾操持,均匀住院日降落到8.58天。另外,将各个查抄点别离预定的情势变为集合预定,实现多个查抄一次预定,设置最短路子,削减互斥查抄和自觉列队。


成立同一付出,拓宽缴费渠道 

成立了同一付出平台,平台引入银行数据互换报文处置引擎,接纳数据传输加密机制,互联网接入宁静审计等,进步了数据处置效力,确保数据的传输和拜候宁静,同时,平台撑持新付出体例和渠道的矫捷接入,保证病院不受任何第三方付出机构的限定。今朝,平台已接入E码付出、掌上湘雅、微信、付出宝、自助装备等付出体例,患者只需扫一个条码便能够或许自立挑选多种渠道停止缴费,一切免费、退费、对账、过失处置、结账等全进程均在平台实现,有用缩减患者列队时候。


纵贯医保商保,跨省异地结算 

开辟集医保挂号、考核、结算等功效于一体的医保同一结算平台,优化医保患者身份考核流程,按照各地各种医保政策主动套用医保报销比例结算,加重患者救治承担的同时,极大缩减了报销周期。在全省领先实施跨省异地医保结算,今朝已办事26个省市的数千名患者,并实现贸易保险实时考核确认赔付用度并与病院结算。


互联互通互动,改良救治休会 

患者经由进程手机登录“掌上湘雅”App或微信公家号,具有预定挂号、查阅化验单、智能导诊、安康糊口操持、安康百科等功效,进一步实现了患者随访、慢病病愈、小我安康档案的在线操持,使之成为医患点对点相同和安康信息办事的新平台。另外,官方微博的守旧成为病院对外宣扬、宣布动静和医患互动的窗口,拉近了与外界的间隔,也实时领会了社会的需要。


聪明药事操持,保证用药宁静

实现药品供给、公道用药、输液预警监控和处方流转等体系的扶植。药品供给平台实现对药品的商流、物流、资金流、信息流有用的综合操持,增进医药供给和通顺情势向加倍标准的标的目的成长,下降病院全体供给链本钱。经由进程信息化晋升药事办事才能,公道用药体系操纵实现了用药宁静警示、用药公道性阐发、抗菌药物公道操纵和处方点评等功效,经由进程预警监控及评价目标操持输液宁静。


展开挪动操纵,通顺讯息通道 

依靠互联网与卫星通讯手艺,将挪动救护体系和车载性命监护装备,经由进程地区信息平台与院内信息体系对接,实现对救护车外患者体征旌旗灯号的实时收罗、处置、上传,让院内专家能够或许实时监测患者体征信息、供给长途抢救指点、买通院内抢救通道,同时,在救护车上可为患者操持住院相干手续,并间接预定查抄和手术,最大程度削减患者救治期待时候。


立异医疗办事新情势


摸索地区协同成长新情势 

将互联网长途办事与大数据体系扶植相连系,以扶植地区医联体和专科同盟为推手,主动操纵“互联网+”手腕和信息手艺,稳当鞭策协作托管办医的成长计谋,优化资本设置装备摆设,实现信息互认同享,出力打造地区协同医疗办事体系,让下层大众真正获得实惠。今朝,湘雅医联体横向协作指点天下11个省区综合病院24家,纵向定点指点双向转诊的省内县市级病院60家,启动3个与处所当局协作共建的地区医联体,成立13个范畴的专科同盟及航空医疗同盟。


构建长途医疗办事新情势 

从信息平台、协作收集和办事操纵三个维度周全鞭策长途医疗办事扶植,建成国际硬件根本最早进、功效最完美、操纵笼盖最周全的长途医学办事平台之一,展开长途会诊、长途病理、长途讲授、长途培训等10余项办事,让患者在家门口就能够获得湘雅的优良办事,节俭了患者大批的时候本钱和经济本钱。另外,病院还主动搭开国际长途医学会诊平台,与美国南卡罗来纳皮肤病中间协作共建“中美皮肤病理诊断中间”,与美国匹兹堡大学医学中间协作共开国际医疗部,经由进程国际长途会诊,为患者供给一流的国际化医治计划,知足国民大众多维度的救治需要。


立异全病程办事操持新情势 

病院立异“便民、利民、惠民”办事行动,经由进程成立以“全病程办事操持体系”为代表的“非医疗办事体系”,融会电子病历、查抄查验、长途会诊及客户干系操持等体系,连系居家随访机构、安康操持App、在线客服等收罗的数据停止整合阐发,由病院医护团队和第三方个案操持师为患者供给安康征询、预定转诊、疾病随访、双向转诊、居家随访、复诊操持等长途安康操持办事,实现对病人全程、延续的安康照护和全流程关切,有用晋升任务效力和办事品德,构建了医疗照顾护士全程闭环操持的新情势。


思虑与瞻望

  

将来,

基于互联网、大数据、野生智能等手艺,

病院能够或许在以下几方面实现办事进级。


进一步优化便民惠民办事 

对院内抢救资本的整合和操持,为呼应抢救供给呼应资本的分派、调剂和监控的功效,以到达实时呼应、疾速调剂、公道设置装备摆设的抢救请求。供给病情疾速评价功效,按照抢救中间供给的患者定位信息和病情评价信息,调和就近资本停止救治。鼎力成长慢性病操持,加强高血压、糖尿病、结核病、严峻精力妨碍等慢性病的防治。构建处方流转平台,对接病院药房和社会药房,实现在线药师审方、公道用药考核、中药饮片代煎和患者自立挑选药物配送。加强一体化护士任务站功效,实现护士站床旁挂号及出院操持,扩大病人自助操持营业的路子,为患者供给一站式入出院办事。


进一步鞭策信息互认同享 

整合患者的历次救治记实、救治时的视频录相、及对应的电子处方数据,构成延续的汗青病历,能够或许在互联网病院、医联体或协作病院中向大夫揭示,以辅佐大夫问诊和医治。基于医联体品德节制分级操持,实现同盟病院内查抄、查验等成果同享,晋升医疗查抄查验效力、削减反复查抄、下降医疗用度、削减医疗资本华侈。对已停止了数据级互联互通的病院守旧数据同享,未停止数据级互联互通的,以报告的情势宣布给其余医疗机构停止挪用查抄,实现查抄、查验成果的互认同享。


进一步晋升智能聪明办事 

基于患者汗青医治的病历数据,阐发疾病的时候、计划、医治机构等,构成疾病医治的常识库,经由进程常识库为新患者的医治供给决议计划按照和资本调剂供给按照。为患者供给病院地舆地位导航、楼层导航,按照事后设定的流程,操纵AI手艺主动实现小我根基信息、安康体检信息、慢病信息、随访记实的收罗。智能分诊摹拟大夫问诊,按照病情描写、根基信息、汗青病历信息等,准确指点患者按照本身的病症和病情挑选救治科室和大夫。智能医嘱为患者停止诊断、病历誊写、药品及查验查抄开具等操纵。基于野生智能的医学影象辨认手艺,赞助大夫停止病灶筛查或疾速定位。


会商


基于“互联网+医疗安康”的病院聪明化操纵成长方兴日盛,病院在已有成就的根本上,要不时凝集高校、病院和社会气力,连系本身区位上风和手艺上风,对峙提早经营、需要引领,充实操纵物联网、大数据、野生智能等新兴手艺手腕,进一步改良医疗办事流程,进步运转效力,成立线上、线下相连系的医患互动平台,回应患者救治诉求,晋升患者救治休会,鞭策医疗信息化便民惠民工程向更深切和更高程度成长。


来历:中国数字医学


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